NVL Nicht-spezifischer Kreuzschmerz, 2. Auflage – Empfehlungsübersicht

Nicht-medikamentöse Therapie

Empfehlungen/Statements

Empfehlungsgrad

5-1 [Hintergrund und Evidenz]

Akupunktur kann zur Behandlung akuter nicht-spezifischer Kreuzschmerzen bei unzureichendem Erfolg symptomatischer und medikamentöser Therapien in Kombination mit aktivierenden Maßnahmen in möglichst wenigen Sitzungen angewendet werden.

Literatur 24353, 24190, 24518

5-2 [Hintergrund und Evidenz]

Akupunktur kann zur Behandlung chronischer nicht-spezifischer Kreuzschmerzen angewendet werden.

Literatur 24434, 24461, 24353, 24785

5-3 [Hintergrund und Evidenz]

Bettruhe soll zur Behandlung nicht-spezifischer Kreuzschmerzen nicht angewendet werden. Den Betroffenen soll von Bettruhe abgeraten werden.

Literatur 24193, 24418

5-4 [Hintergrund und Evidenz]

Bewegungstherapie, kombiniert mit edukativen Maßnahmen nach verhaltenstherapeutischen Prinzipien, kann zur Behandlung akuter nicht-spezifischer Kreuzschmerzen bei unzureichendem Heilungsverlauf und Einschränkungen der körperlichen Funktionsfähigkeit zur Unterstützung der körperlichen Aktivität angewendet werden.

Literatur 9296, 24583, 24195, 24590, 24404, 24589

5-5 [Hintergrund und Evidenz]

Bewegungstherapie, kombiniert mit edukativen Maßnahmen nach verhaltenstherapeutischen Prinzipien, soll zur primären Behandlung subakuter und chronischer nicht-spezifischer Kreuzschmerzen zur Unterstützung der körperlichen Aktivität angewendet werden.

Literatur 9296, 21582, 24533, 24367, 24374, 24394, 24468, 24492, 24590, 24589, 24514, 24520, 24356, 24357, 24420, 24353, 24365, 24438, 24447, 24466, 24469, 24456, 24354, 24583, 24584, 24493

5-6 [Hintergrund und Evidenz]

Patienten mit subakuten und chronischen nicht-spezifischen Kreuzschmerzen sollte unter folgenden Bedingungen die Teilnahme an einer Rehabilitationssport- bzw. Funktionstrainingsgruppe empfohlen werden:

  • anhaltende alltagsrelevante Aktivitätseinschränkungen1;
  • Gefährdung der beruflichen Wiedereingliederung.

Expertenkonsens

5-7 [Hintergrund und Evidenz]

Bei erhöhtem Chronifizierungsrisiko kann das Entspannungsverfahren "Progressive Muskelrelaxation" (PMR) zur Behandlung akuter und subakuter nicht-spezifischer Kreuzschmerzen angewendet werden.

Expertenkonsens

5-8 [Hintergrund und Evidenz]

Das Entspannungsverfahren "Progressive Muskelrelaxation" (PMR) sollte zur Behandlung chronischer nicht-spezifischer Kreuzschmerzen angewendet werden.

Literatur 24198

5-9 [Hintergrund und Evidenz]

Ergotherapie soll zur Behandlung akuter nicht-spezifischer Kreuzschmerzen nicht angewendet werden.

Literatur 24195

5-10 [Hintergrund und Evidenz]

Ergotherapeutische Maßnahmen können zur Behandlung chronischer nicht-spezifischer Kreuzschmerzen im Rahmen multimodaler Behandlungsprogramme angewendet werden.

Literatur 24195

5-11 [Hintergrund und Evidenz]

Interferenzstromtherapie soll zur Behandlung nicht-spezifischer Kreuzschmerzen nicht angewendet werden.

Literatur 13950, 8583, 8471, 24766, 24767

5-12 [Hintergrund und Evidenz]

Kinesio-Taping soll zur Behandlung nicht-spezifischer Kreuzschmerzen nicht angewendet werden.

Literatur 24373, 24395

5-13 [Hintergrund und Evidenz]

Kurzwellendiathermie soll zur Behandlung nicht-spezifischer Kreuzschmerzen nicht angewendet werden.

Literatur 13949, 8071, 8215, 24769

5-14 [Hintergrund und Evidenz]

Lasertherapie soll zur Behandlung nicht-spezifischer Kreuzschmerzen nicht angewendet werden.

Literatur 13360, 24574

5-15 [Hintergrund und Evidenz]

Magnetfeldtherapie soll zur Behandlung nicht-spezifischer Kreuzschmerzen nicht angewendet werden.

Literatur 16512

5-16 [Hintergrund und Evidenz]

Manipulation/Mobilisation kann zur Behandlung nicht-spezifischer Kreuzschmerzen angewendet werden.

Literatur 24352, 24204, 24380, 24453

5-17 [Hintergrund und Evidenz]

Massage soll zur Behandlung akuter nicht-spezifischer Kreuzschmerzen nicht angewendet werden.

Literatur 24744

5-18 [Hintergrund und Evidenz]

Massage kann zur Behandlung subakuter und chronischer nicht-spezifischer Kreuzschmerzen in Kombination mit aktivierenden Maßnahmen angewendet werden.

Literatur 24744, 24456, 24518, 24574

5-19 [Hintergrund und Evidenz]

Medizinische Hilfsmittel sollen zur Behandlung nicht-spezifischer Kreuzschmerzen nicht angewendet werden.

Literatur 13361, 15815, 15814, 24201

5-20 [Hintergrund und Evidenz]

PENS soll zur Behandlung nicht-spezifischer Kreuzschmerzen nicht angewendet werden.

Literatur 24574, 24628

5-21 [Hintergrund und Evidenz]

Rückenschule, die auf einem biopsychosozialen Ansatz basiert, kann bei länger anhaltenden (> sechs Wochen) oder rezidivierenden, nicht-spezifischen Kreuzschmerzen angewendet werden.

Literatur 9297, 10862, 24574, 17130, 18629

5-22 [Hintergrund und Evidenz]

Wärmetherapie kann im Rahmen des Selbstmanagements in Kombination mit aktivierenden Maßnahmen zur Behandlung nicht-spezifischer Kreuzschmerzen angewendet werden.

Literatur 24418, 4686, 24210, 24591

5-23 [Hintergrund und Evidenz]

Kältetherapie sollte zur Behandlung nicht-spezifischer Kreuzschmerzen nicht angewendet werden.

Literatur 4686

5-24 [Hintergrund und Evidenz]

Traktion mit Gerät soll zur Behandlung nicht-spezifischer Kreuzschmerzen nicht angewendet werden.

Literatur 24435, 24574

5-25 [Hintergrund und Evidenz]

TENS soll zur Behandlung akuter nicht-spezifischer Kreuzschmerzen nicht angewendet werden.

Expertenkonsens

5-26 [Hintergrund und Evidenz]

TENS sollte zur Behandlung chronischer nicht-spezifischer Kreuzschmerzen nicht angewendet werden.

Literatur 24545, 24574

5-27 [Hintergrund und Evidenz]

Therapeutischer Ultraschall soll zur Behandlung nicht-spezifischer Kreuzschmerzen nicht angewendet werden.

Literatur 24202, 24545

5-28 [Hintergrund und Evidenz]

Bei Vorliegen psychosozialer Risikofaktoren soll bei subakuten nicht-spezifischen Kreuzschmerzen eine auf das individuelle Risikoprofil bezogene kognitive Verhaltenstherapie angeboten werden.

Literatur 24403, 24507, 24584, 18879, 24184

5-29 [Hintergrund und Evidenz]

Kognitive Verhaltenstherapie soll zur Behandlung chronischer nicht-spezifischer Kreuzschmerzen im Rahmen von Bewegungsprogrammen oder multimodalen Behandlungskonzepten angewendet werden.

Literatur 24585, 24198, 24574, 24584, 24589, 24216

NVL Nicht-spezifischer Kreuzschmerz, 2. Auflage, 2017. Version 1 – Empfehlungsübersicht
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zuletzt verändert: 25.06.2021 | 13:46 Uhr