AGREE-Instrument

Zweck des AGREE - Instruments

Das AGREE-Instrument soll einen Rahmen für die Qualitätsbewertung medizinischer Leitlinien zur Verfügung stellen.

Leitlinien sind systematisch entwickelte, wissenschaftlich begründete und praxisorientierte Entscheidungshilfen für die angemessene ärztliche Vorgehensweise bei speziellen gesundheitlichen Problemen. Sie sind Orientierungshilfen im Sinne von "Handlungs- und Entscheidungskorridoren", von denen in begründeten Fällen abgewichen werden kann oder sogar muss. (Quelle: Leitlinienglossar AWMF und ÄZQ)

Unter der Qualität medizinischer Leitlinien verstehen wir das Vertrauen darauf, dass die möglichen systematischen Fehler der Leitlinienentwicklung angemessen angesprochen worden sind, dass die Empfehlungen sowohl interne als auch externe Validität besitzen, und dass sie in der Praxis machbar sind. Dies bedeutet die Berücksichtigung von Nutzen, Schäden und Kosten der Empfehlungen sowie der mit den Empfehlungen verbundenen praktischen Fragen. Deshalb umfasst die Bewertung Beurteilungen sowohl der zur Leitlinienentwicklung herangezogenen Methoden, als auch des Inhalts der endgültigen Empfehlungen und der Faktoren, die mit der Realisierung der Empfehlungen verbunden sind.

Das AGREE-Instrument beurteilt sowohl die Qualität der Berichterstattung (über die Leitlinien-Entwicklung – Anmerkung des Übersetzers) als auch die Qualität von Teilen der Leitlinien-Empfehlungen. Es ermöglicht eine Beurteilung der prospektiven Validität einer Leitlinie, d. h. der Wahrscheinlichkeit, dass sie ihr beabsichtigtes Ziel erreicht. Das AGREE-Instrument bewertet nicht den Einfluss einer Leitlinie auf den Gesundheitszustand von Patientinnen und Patienten.

Die meisten Kriterien, die in dem AGREE-Instrument enthalten sind, beruhen eher auf theoretischen Annahmen als auf empirischer Evidenz. Sie wurden im Rahmen wissenschaftlicher Diskussionen einer internationalen Forschergruppe mit breiter Erfahrung und umfangreichem Wissen über medizinische Leitlinien entwickelt. Das AGREE-Instrument sollte deshalb als Spiegelbild des aktuellen Wissensstandes auf diesem Gebiet wahrgenommen werden.

Welche Leitlinien können mit dem AGREE-Instrument beurteilt werden?

Das AGREE-Instrument ist für die Bewertung von Leitlinien bestimmt, die von lokalen, regionalen, nationalen oder internationalen Arbeitsgruppen oder angeschlossenen Regierungsorganisationen entwickelt wurden.

Darunter fallen:

1. Neue Leitlinien
2. Bereits bestehende Leitlinien
3. Aktualisierungen bestehender Leitlinien

Das AGREE-Instrument ist allgemein gehalten, daher kann es auf Leitlinien für alle klinischen Bereiche und für alle Versorgungsbereiche (Diagnostik, Prävention und Gesundheitsförderung, Behandlung oder Interventionen) angewendet werden. Das Instrument ist für Leitlinien in gedruckter oder in elektronischer Form geeignet.

AGREE Instrument Translations - German

www.agreetrust.org

AGREE II

Im Laufe der Anwendung des AGREE-Instrumentes zeichnete sich Überarbeitungsbedarf ab, um Anwendbarkeit und Machbarkeit für die Anwenderzielgruppe weiterhin sicherzustellen. Dies veranlasste einige Mitglieder der AGREE-Collaboration das AGREE Next Steps Consortium (Konsortium) zu gründen. Zur Bearbeitung des Instruments setzte sich das Konsortium folgende Ziele: Die Messeigenschaften des Instrumentes, einschließlich seiner Reliabilität und Validität, zu verbessern. Die einzelnen Kriterien des Instrumentes weiter zu entwickeln, um die Bedürfnisse der Anwenderinnen und Anwender besser zu berücksichtigen. Und, die ergänzenden Arbeitsmaterialien zur Unterstützung der Implementierung des Instruments zu überarbeiten (ursprünglich Schulungshandbuch, Benutzerhandbuch). Als Resultat dieser Bemühungen ist AGREE II entstanden, welches ein Instrument mit 23 Kriterien - gegliedert in den gewohnten 6 Domänen - und eine neue Gebrauchsanweisung umfasst.

Introduction to AGREE II